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晚上10时许,西藏那曲市人民医院急诊科主任侯忠刚接到电话:市区一家酒店有客人突发昏迷。
120急救团队立即出发,十来分钟 ,抵达酒店。患者是一名中年男性,面色苍白,嘴唇发紫 ,无意识地反复嘟囔 。
酒店工作人员告诉急救人员:“患者刚打电话告诉前台身体不适,没想到,这么短的时间就已发展得如此严重! ”
“有急性肺水肿和脑水肿症状 ,必须抓紧干预!”熟悉急救流程的医务人员立马拿出药物让患者服下,并给他吸上氧气。随后,联系医院急诊室 ,“这儿有一名患者,怀疑急性肺水肿和脑水肿。”
救护车返程途中,医院准备工作同步启动 。备用氧气 、检查设备、注射药物等已被侯忠刚安排妥当。患者进入急诊大楼 ,早已在此等待的医护人员将其推入手术室。
吸氧、检查 、注射……随着医生们的救治,监护仪上的数字发生变化:心率逐渐降下并趋于稳定,血氧饱和度慢慢回升,患者面色好转 ,嘴唇由紫绀转为暗红 。
“能听到我说话吗? ”侯忠刚问。
患者微微点头。这时,侯忠刚松了口气 。
在那曲工作20余年,侯忠刚无数次经历这样的惊险时刻 ,但每次依旧紧张无比——“时间就是生命!急性高原病发病快,十分钟就能恶化得厉害。如果不及时干预,很容易危及生命!”
平均海拔4500米的那曲 ,是西藏海拔最高的城区,也是青藏公路的枢纽。许多人“进藏第一站”就在这儿 。“刚抵达那曲的头几天,是高反发病的集中期。我们经常接到急救电话 ,病患多是刚到西藏旅游或务工的人群。 ”侯忠刚介绍。
这些年,随着氧舱、血氧监测设备的普及和人们安全意识的增强,急性高原脑水肿、肺水肿的发病率明显降低 。但其仍是那曲市人民医院收治的高发疾病之一。“每年3至5月是此类疾病高发期 ,平均每月就诊约300人,占全部急诊量的15%左右。现在医疗技术进步了,进入医院及时抢救的患者,基本都能很快脱离生命危险 。”侯忠刚表示。
医疗救治能力的提升肉眼可见。走进新建设的那曲市人民医院大楼 ,整洁明亮 。“急诊科床位数较旧楼翻倍,设备更完善。医务人员既有本地的,也有辽宁组团援藏的 ,救治力量持续增强。”侯忠刚说 。
高原病,不仅指向初入高原的人,久居高原也会产生 ,这一直是高原工作生活中遇到的最大困难。
日喀则市人民医院,护士仁增普尺从患者手上拔下采血管,按住止血棉。“莫拉(藏语:奶奶) ,现在可能有点晕,到晚上就会好点了 。”她告诉患者。
“目前,每年超300例患者来医院进行血液单采 ,以此治疗高原红细胞增多症。 ”仁增普尺介绍,“这项技术应用至今已10年,无数患者从中获益。”
之前,有人使用“放血疗法”治疗 。此法仅在短期内改善症状 ,还可能加重肺动脉高压。利用单采手段治疗这一病症是日喀则市人民医院的创举,可以克服放血疗法的弊端。
前不久,一名来自日喀则市仲巴县的患者拉琼(化名)来到医院 。“我一直头疼 、头晕 ,可能是血压高导致的吧,但吃了药一直没好。 ”拉琼碰见医生问道。
“血压高、头晕是现象,真正的问题是红细胞太高 ,长期如此,未来栓塞、中风的风险很大,需要及时住院治疗 。”来自上海市第一人民医院血液科的援藏医生沈畅说。
随后 ,拉琼办理住院。经过一周两次的治疗后,其头晕和高血压症状大为缓解,身体状况逐步恢复 。
“高原气候和环境在潜移默化中对人体造成影响 ,进而危害健康。在高原易发生脑梗 、心梗、痛风等疾病,都与此有关。”沈畅说,“像高原红细胞增多症,其实是身体为适应高原环境作出改变引发的 。红细胞增多会极大增加高血压乃至中风等疾病风险 ,需要尽早干预。 ”(记者 徐驭尧)
《人民日报海外版》(2026年03月28日 第 02 版)
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